Flibanserin è un farmaco approvato per trattare il disturbo del desiderio sessuale ipoattivo (HSDD) nelle donne in età riproduttiva. Non è un viagra femminile, non agisce istantaneamente e non aumenta la libido come per magia. Funziona nel cervello, modificando l’equilibrio di neurotrasmettitori come la serotonina, la dopamina e la norepinefrina. È l’unico farmaco approvato dalla FDA negli Stati Uniti e dall’EMA in Europa specificamente per questo disturbo, ma non è per tutte e non è senza rischi.
Cos’è il disturbo del desiderio sessuale ipoattivo (HSDD)?
HSDD non è semplicemente avere un basso interesse per il sesso. È una condizione clinica in cui la mancanza di desiderio sessuale causa disagio significativo o stress interpersonale. Le donne colpite spesso si sentono in colpa, confuse o come se qualcosa fosse sbagliato in loro. Il desiderio non compare nemmeno in risposta a stimoli erotici, e questo persiste per mesi o anni. Non è legato a problemi di salute fisica come il diabete o l’ipotiroidismo, né a relazioni conflittuali. È un problema neurobiologico, non morale o emotivo.
Come funziona Flibanserin?
Flibanserin agisce sui recettori nel cervello, non sui genitali. Aumenta la dopamina e la norepinefrina - due neurotrasmettitori legati al piacere e alla motivazione - e riduce l’attività della serotonina, che in eccesso può sopprimere il desiderio. È un farmaco quotidiano: devi prenderlo ogni sera, prima di andare a dormire. Non funziona se lo prendi solo prima di un appuntamento. I risultati non arrivano subito. La maggior parte delle donne inizia a notare cambiamenti dopo 4-8 settimane di assunzione regolare. Uno studio pubblicato su The New England Journal of Medicine ha mostrato che le donne che assumevano Flibanserin avevano in media 1,5 desideri in più al mese rispetto a chi assumeva placebo. Sembra poco, ma per chi vive con HSDD, è un cambiamento reale.
Chi può assumerlo?
Non è un farmaco per tutte. È approvato solo per donne adulte con HSDD di tipo persistente, non legato a fattori esterni come stress, depressione, o problemi di coppia. Devi essere in menopausa o in età riproduttiva, ma non in gravidanza o allattamento. Se hai problemi al fegato, non puoi assumerlo. Se prendi farmaci che influenzano il fegato - come alcuni antibiotici, antifungini o antidepressivi - il rischio di effetti collaterali aumenta. Il tuo medico deve controllare la tua storia clinica, i farmaci che assumi e il tuo stato epatico prima di prescriverlo.
Effetti collaterali: cosa devi aspettarti
Il più comune è il capogiro: lo avverti quando ti alzi in fretta, dopo aver mangiato o se bevi alcol. Per questo motivo, è vietato assumere alcol insieme a Flibanserin. Anche la sonnolenza è frequente. Alcune donne riferiscono nausea, stanchezza o ipotensione. Non è un farmaco da prendere se devi guidare o operare macchinari pesanti. Nel 2015, la FDA ha rifiutato il farmaco per la prima volta perché i rischi superavano i benefici. Solo dopo pressioni da parte di gruppi di pazienti e dati aggiuntivi è stato approvato, con avvertenze severe. L’obiettivo non è renderti più sessuale: è ridurre il disagio causato dalla mancanza di desiderio.
È efficace? I dati reali
Non è un miracolo. In tre studi clinici su oltre 2.000 donne, Flibanserin ha aumentato il numero di desideri sessuali soddisfacenti da 2,7 a 4,5 al mese (media). Il placebo ha portato a un aumento da 2,3 a 3,4. Non è un salto enorme, ma per molte donne, quel +1,1 desiderio al mese significa meno ansia, meno senso di inadeguatezza. Non tutti rispondono. Circa il 40% delle donne interrompe il trattamento entro 6 mesi, spesso per effetti collaterali o perché non vede risultati. Funziona meglio quando combinato con la terapia sessuale o il counseling. Non è un sostituto del dialogo con il partner o della cura di sé.
Costo e accessibilità
In Italia, Flibanserin non è ancora disponibile in commercio. È approvato dall’EMA, ma non è stato immesso sul mercato da alcun produttore. In USA, un ciclo di 30 compresse costa tra i 300 e i 500 dollari, senza copertura assicurativa. In molti paesi europei, è disponibile solo su prescrizione e a spese del paziente. Non è coperto dal Servizio Sanitario Nazionale. Se lo trovi in farmacia, è probabile che sia un prodotto importato da privati - e in quel caso, attenzione alle contraffazioni. Non acquistare online senza prescrizione medica: il rischio di farmaci falsi o contaminati è alto.
Cosa fare se pensi di avere HSDD?
Prima di chiedere Flibanserin, parla con un medico specializzato in sessuologia o ginecologia. Fai un check-up completo: controlla ormoni, tiroide, livelli di vitamina D e stress. Valuta se hai depressione, ansia o problemi di sonno. A volte, risolvere un problema di sonno o ridurre un antidepressivo può risolvere il desiderio. Se tutto è normale e il disagio persiste, chiedi un riferimento a un terapeuta sessuale. Flibanserin può essere un pezzo del puzzle, ma non l’intero quadro. Non esiste un farmaco che ripara una relazione, un’immagine corporea negativa o un’educazione sessuale distorta.
Alternative a Flibanserin
Ci sono altre opzioni, anche se meno farmacologiche. La terapia cognitivo-comportamentale per il desiderio sessuale ha dimostrato risultati simili o migliori in alcuni studi. L’esercizio fisico regolare aumenta i livelli di dopamina e migliora l’immagine di sé. La mindfulness e la terapia di coppia aiutano a ridurre l’ansia legata al sesso. Alcune donne trovano beneficio nell’uso di lubrificanti o stimolatori sessuali, che aumentano la sensazione piacevole e riducono la pressione di dover avere desiderio. Non esiste una soluzione universale. Quello che funziona per una donna potrebbe non funzionare per un’altra. L’importante è non sentirsi sole: HSDD colpisce 1 donna su 10 in età riproduttiva.
Conclusioni: Flibanserin è la risposta?
Flibanserin non è la panacea. Non è per chi cerca un boost sessuale rapido. È per chi vive con un desiderio scomparso da anni, e che questo vuoto causa sofferenza reale. Se il tuo medico lo prescrive, fallo con occhi aperti: prendilo ogni sera, evita l’alcol, aspetta almeno due mesi, e valuta i risultati insieme a un professionista. Ma ricorda: il desiderio non è solo una questione di chimica. È anche di sicurezza, di rispetto, di tempo, di connessione. Un farmaco può aiutare a riaccendere la scintilla, ma non può accendere il fuoco da solo.
Flibanserin funziona davvero per tutte le donne?
No. Flibanserin funziona solo per le donne con disturbo del desiderio sessuale ipoattivo (HSDD) di origine neurobiologica, non legato a stress, depressione o problemi di coppia. Circa il 60% delle donne non risponde al trattamento, e il 40% lo interrompe entro 6 mesi per effetti collaterali o mancanza di risultati.
Posso prendere Flibanserin se bevo alcol?
No, assolutamente no. L’alcol aumenta il rischio di ipotensione, capogiri e svenimenti. È vietato assumere anche una sola bevanda alcolica mentre si assume Flibanserin. Anche il consumo occasionale può essere pericoloso. Il farmaco e l’alcol agiscono insieme sul sistema nervoso centrale, e il rischio è serio.
Flibanserin aumenta il piacere durante il sesso?
No. Flibanserin non aumenta il piacere, l’orgasmo o la sensibilità. Agisce solo sul desiderio, sul “voglio farlo”. Non migliora la risposta sessuale, la lubrificazione o l’orgasmo. Se il problema è il piacere, non è il farmaco giusto. Bisogna indagare altri fattori: fisici, emotivi, relazionali.
Perché non è disponibile in Italia?
Flibanserin è approvato dall’EMA, ma nessun produttore lo ha immesso sul mercato italiano. Non è un problema di sicurezza, ma di scelte commerciali. I costi di registrazione, la bassa domanda prevista e la controversia intorno al farmaco hanno scoraggiato le aziende. Alcune farmacie online lo vendono come importato, ma senza garanzie di autenticità.
Quanto tempo ci mette a fare effetto?
Ci vogliono almeno 4-8 settimane per vedere i primi cambiamenti. Non funziona come un farmaco da prendere prima di un appuntamento. È un trattamento quotidiano, da assumere ogni sera prima di dormire. Se dopo 3 mesi non noti alcun miglioramento, è probabile che il farmaco non sia adatto a te.
